Projetos Anteriores
Resumo
Propósito
Os níveis de referência de diagnóstico (DRL) e as doses alcançáveis (AD) são ferramentas importantes para a otimização da dose de radiação. Portanto, foi realizado um estudo prospectivo que teve como objetivo estabelecer uma indicação clínica multiparamétrica – DRL (DRLCI) e indicação clínica – AD (ADCI) para TC de adultos no Brasil.
Métodos
O estudo prospectivo incluiu 4.787 pacientes (50 ± 18 anos; homens: mulheres 2.041:2.746) em 13 centros brasileiros que foram submetidos a TC de cabeça, seios paranasais, coluna cervical, tórax ou abdome-pelve entre janeiro e outubro de 2021 para 13 indicações clínicas. Os sites forneciam as seguintes informações: idade do paciente, sexo, peso, altura, índice de massa corporal [IMC], indicações clínicas, informações do scanner (fornecedor, modelo, configuração do detector), parâmetros de varredura (número de fases de varredura, kV, mA, pitch ) e quantidades relacionadas à dose (volume do índice de dose CT - CTDIvol, produto de comprimento de dose - DLP). Os valores medianos (AD) e percentil 75 (DRL) de CTDIvol e DLP foram estimados para cada região corporal e indicações clínicas. Os dados não normais foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis.
Resultados
Na maioria dos locais brasileiros, os DRLs baseados na região do corpo e nas indicações clínicas foram iguais ou inferiores aos DRLs correspondentes nos EUA e superiores aos da Europa. Embora as doses de radiação tenham variado significativamente para pacientes em diferentes grupos de índice de massa corporal (p < 0,001), dentro de cada região corporal não houve diferenças nas doses de radiação para diferentes indicações clínicas (p > 0,1). As doses de radiação para 7/13 indicações clínicas foram maiores usando a técnica de reconstrução iterativa do que para a retroprojeção filtrada.
Conclusões
Houve variação substancial no DRLCI Brasil entre diferentes instituições com doses mais altas em comparação com os padrões europeus. Houve também falta de protocolo baseado em indicação clínica e otimização de dose com base em diferentes indicações clínicas para a mesma região corporal.
Resumo
Estabelecemos uma estrutura para coletar doses de radiação para tomografia computadorizada (TC) de cabeça, tórax e abdômen-pelve em crianças escaneadas em vários locais de imagem em toda a América Latina, com o objetivo de estabelecer níveis de referência de diagnóstico (NDR) e doses alcançáveis (ADs) em pediatria. CT na América Latina. Nosso estudo incluiu 12 locais latino-americanos (na Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, Colômbia, Equador, Honduras e Panamá) contribuindo com dados sobre os quatro exames de TC pediátrica mais comuns (cabeça sem contraste, tórax sem contraste, tórax pós-contraste). e pós-contraste abdômen-pelve). Os locais contribuíram com dados sobre idade, sexo e peso dos pacientes, fatores de varredura (corrente e potencial do tubo), índice de dose de volume CT (CTDIvol) e produto de comprimento de dose (DLP). Os dados foram verificados, levando à exclusão de dois sites com entradas de dados ausentes ou incorretas. Estimamos os percentis CTDIvol e DLP gerais e específicos do local 50 (AD) e 75 (nível de referência de diagnóstico [DRL]) para cada protocolo de TC. Os dados não normais foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis. Os centros contribuíram com dados de 3.934 crianças (1.834 mulheres) para diferentes exames de TC (TC de crânio 1.568/3.934, 40%; TC de tórax sem contraste 945/3.934, 24%; TC de tórax pós-contraste 581/3.934, 15%; TC de tórax pós-contraste 581/3.934, 15%; abdômen- pelve CT 840/3.934, 21%). Houve diferenças estatísticas significativas nos valores de CTDIvol e DLP dos percentis 50 e 75 entre os locais participantes (P<0,001). As doses dos percentis 50 e 75 para a maioria dos protocolos de CT foram substancialmente mais altas do que as doses correspondentes relatadas nos Estados Unidos da América. Nosso estudo demonstra disparidades e variações substanciais nos exames de TC pediátricos realizados em vários locais da América Latina. Usaremos os dados coletados para melhorar os protocolos de varredura e realizar um estudo de TC de acompanhamento para estabelecer DRLs e ADs com base em indicações clínicas.
